定义】
四肢各部位的关节损伤，无论是骨折、脱位或伤筋，后期肿胀消退、H骨折愈合、脱位整复、筋归原位，但关节的主动活动和被贷款活动仍受到限制，严重者功能丧失，关节畸形，即为关节僵直症。感染性疾病，如结核、骨髓炎、类风湿或化脓性关节炎等引起的骨性关节僵直症，不属于手法按摩之列，本节不于赘述，但临症应注意区别。
【病因病理】
在间接或直接暴力引起骨折、脱位的同时，关节内、外亦发生损伤性改变，即“脱位则筋挪，骨断则筋裂”。若术后处理不当，可致受损局部瘀血不散，组织证连，外人化等反应。祖国医学认为，主要是经络阻塞，气血不通，营卫不能通达内、外，关节周围筋肉组织得不到濡养，导致关节活动不利。根据临床观察，主要下列原因：
１．骨折或脱位治疗不当，如整复不良，畸形愈合，影响肢体的功能活动。
２．关节附近的骨折或骨折波及关节面，光滑的关节面遭到破坏，而变得粗糙不平，或伤后组织内出血和渗出，造成纤维沉着和血肿机化，以及长期固定，引起关节粘连和僵直。
３．骨折或脱位整复后的超关节外固定，时间过长和固定过紧，迫使受伤肢体长期处于静止的伸直或半屈位，致血管受压，血流不畅、组织缺氧、炎变，关节及其周围筋肉组织失去原有的张力和弹性，发生废用性萎缩或退行性改变，使关节功能活动减弱或丧失。尤其是关节部位骨折，易形成创伤性关节炎，其预后不佳。
４．少数伤筋的病例，因处理不当，或病人为了减轻伤部的疼痛而不敢活动，久之，即形成关节某个方向运动受限制。
５．伤后因保护不严，复感风寒湿外邪，而出现肢体酸软、无力和疼痛。
【临床表现与诊断】
因肢体各部关节的结构和功能各不相同，故各部关节僵直的临床表现亦有所差异，但一般具备下列症状和体征。
１．本病多见于成年男性、体力劳动者。既往多有骨折、脱位或伤筋的病史。
２．有严重的关节活动障碍，程度不同的疼痛和局部肿胀，可影响到下或上一个关节的功能活动，伤肢发凉（皮温降低）。
３．检查时，可触及受伤关节增大，其周围筋肉可有不同程度萎缩及硬块或挛缩，压痛明显。伤肢远端皮温降低或感觉迟钝，骨折部粗大、凸凹不平或成角畸形。个别病例，骨折处可触及内固定之遗物（如股骨干的不稳定性骨折，多采用内固定），皮肤表面有手术瘢痕。
４．X线检查，正、侧位片可提示骨质愈合情况、关节腔有无改变等，并可排除其它骨病。
手法治疗本症，首先应明确诊断。如骨折愈合不牢固，手法用力不当，易造成再骨折。对于初诊病人，应详细询问病史及治疗经过，细心检查，再结合正、侧位X线片，观察骨折愈合是否牢固及关节腔的变化情况，不难做出诊断。但应与本症合并结核、肿瘤、骨髓炎、大骨节病相鉴别。
【治疗原则】
疏通经络，舒筋活血，剥离粘连，滑利关节，恢复功能。
【基本手法】
治疗关节僵直的常用基本手法，有按、点、拨、晃、放、推、舒、抿、拉、体、撞、震等法。结合临床应用将手法操作要领及其作用叙述如下：
（１）按法为静而深透之法。系用手掌或掌根在躯干、四肢和脏腑体表等部位进行按压、停留的时间较长，其压力应作用于脏腑与骨髓深部，能通经络、活气血、开窍止痛。
（２）点法为静沉之法。系用指端点压体表各部位。主要用于经络、血脉系统，能镇静止痛，祛瘀消肿。
（３）拨法为活散之法。系用拇指或多指顺筋肉纤维的垂直方向左右分拨。多用于关节周围及脊柱两侧。主要作用于筋骨、肌肉之间，能活血祛瘀、除风散寒、解痉止痛、剥离粘连。
（４）晃法（又称频动法）为活动法。系用手握住骨之远端或关节相邻两端摇摆晃动，节律迅速。主要作用于关节及其周围组织，能舒筋活血，滑利关节。
（５）放法为缓动法。系用手握住同一肢体上、下骨之远端牵引、展开的动作。一般作用于关节、血脉和筋肉之间，能松筋通络、活动关节。
（６）推法为活畅法。系用手掌向上或向下频频推进的动作。一般作用于皮毛、经络及血脉系统，故能疏经活络、气血通畅。
（７）舒法为调和法。系用手掌或多指作缓缓而行的抚摩捻揉动作。主要作用于皮肤和筋肉之间，能利气散瘀，温热解痛。
（８）抿法为强动法。系用手握住同一肢体上、下骨的远端用力屈压的动作。主要作用于筋肉、血脉和关节深部，能伸展筋肉、活动关节。
（９）提法为动引法。系用手握住肢体远端提起来牵引抖动。一般作用于筋肉、血脉之间，能整逆归顺
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